一紙約定，連接起需求和守護(hù)；一個(gè)診箱，滿載著關(guān)懷與溫情；一支團(tuán)隊(duì)，護(hù)航著健康與生命……
當(dāng)前，南平市正大力開(kāi)展全民健康網(wǎng)格化服務(wù)。松溪縣牢固樹(shù)立“大衛(wèi)生、大健康”理念，著力構(gòu)建全民健康網(wǎng)格化服務(wù)體系，在加強(qiáng)科技賦能、持續(xù)資源導(dǎo)入、優(yōu)化服務(wù)質(zhì)量等方面持續(xù)發(fā)力，實(shí)現(xiàn)補(bǔ)齊一批醫(yī)療短板，調(diào)動(dòng)一支服務(wù)隊(duì)伍，健全一套工作體系，探索提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障能力新路徑。
“我們正把開(kāi)展主題教育同落實(shí)當(dāng)前衛(wèi)健系統(tǒng)各項(xiàng)任務(wù)結(jié)合起來(lái)，結(jié)合實(shí)施省委‘三爭(zhēng)’行動(dòng)和落實(shí)市委‘五增’目標(biāo)，進(jìn)一步營(yíng)造‘深學(xué)廖俊波，三爭(zhēng)作表率’實(shí)踐活動(dòng)的濃厚氛圍，聚焦群眾在就醫(yī)防病過(guò)程中的‘急難愁盼’問(wèn)題，全面推進(jìn)‘健康松溪’建設(shè)?！彼上h衛(wèi)健局局長(zhǎng)季明表示。
導(dǎo)入資源 優(yōu)質(zhì)服務(wù)
9月23日上午，松溪縣總醫(yī)院根據(jù)溪東鄉(xiāng)群眾點(diǎn)單較多的情況，組織省立醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)、縣醫(yī)院專家、溪東分院家庭醫(yī)生、村衛(wèi)生所醫(yī)生來(lái)到溪東鄉(xiāng)的古弄村、古衕村等鄉(xiāng)村開(kāi)展集中接單義診及全民健康網(wǎng)格化服務(wù)體系建設(shè)宣傳活動(dòng)。
省上專家團(tuán)隊(duì)到松溪開(kāi)展義診活動(dòng) 松溪縣融媒體中心供圖
義診現(xiàn)場(chǎng)，聞?dòng)嵡皝?lái)的群眾早早排號(hào)等候，在醫(yī)生和網(wǎng)格員的初步分診引導(dǎo)下，患者有序到相應(yīng)?？漆t(yī)生處就診。專家們耐心為每一位就診者做檢查，細(xì)致答疑，綜合看診情況給予專業(yè)的治療方案和建議，并普及醫(yī)學(xué)常識(shí)和健康知識(shí)。
“沒(méi)想到省上的名醫(yī)專家能來(lái)咱村里坐診。在家門口就能看病，真是太方便了?！贝迕窭畲竽锝鼇?lái)失眠多夢(mèng)，總感到患得患失，心神不寧，特來(lái)問(wèn)診。醫(yī)生詳細(xì)詢問(wèn)了相關(guān)病癥后，為她提供治療建議，并給予心理疏導(dǎo)和精神安慰，令她感到放心、暖心。
像這樣的義診及全民健康網(wǎng)格化服務(wù)體系建設(shè)宣傳活動(dòng)，在松溪每周都會(huì)常態(tài)化開(kāi)展，給當(dāng)?shù)匕傩諑?lái)就醫(yī)便利的同時(shí)，省上優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的導(dǎo)入也正有力推動(dòng)著縣醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展。
松溪以“網(wǎng)格化管理+下沉式服務(wù)”模式，邀請(qǐng)福建省立醫(yī)院名醫(yī)專家下沉至當(dāng)?shù)?，建立名醫(yī)工作室。名醫(yī)工作室充分發(fā)揮專業(yè)所長(zhǎng)，通過(guò)帶教查房、開(kāi)展學(xué)術(shù)講座、面對(duì)面教學(xué)、手術(shù)示教、遠(yuǎn)程病例討論等多種方式進(jìn)行“師帶徒”，通過(guò)專業(yè)“傳、幫、帶”，在雙向轉(zhuǎn)診、技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)、資源共享等方面實(shí)現(xiàn)相互協(xié)作，進(jìn)一步提升“縣級(jí)醫(yī)院?？茖＜?基層注冊(cè)執(zhí)業(yè)醫(yī)生+鄉(xiāng)村醫(yī)生+護(hù)士+若干名健康網(wǎng)格員”的“4+N”健康團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療技術(shù)水平，為松溪縣培養(yǎng)一批“帶不走”的優(yōu)秀人才。
“師帶徒”強(qiáng)隊(duì)伍，“傳幫帶”助成長(zhǎng)。 松溪縣融媒體中心供圖
截至目前，松溪已建成9個(gè)名醫(yī)工作室，涵蓋了心血管內(nèi)科、骨科、胃腸外科、神經(jīng)內(nèi)科、腫瘤外科、創(chuàng)傷中心、呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科和婦科項(xiàng)目，成為柔性引進(jìn)高層次醫(yī)療專家人才的有效途徑。自2023 年2月份開(kāi)展第一期省立醫(yī)院專家周末援松醫(yī)療行動(dòng)以來(lái)，截至9月23日，已累計(jì)開(kāi)展了28期活動(dòng)，就診患者1300多位，間接為患者節(jié)約經(jīng)濟(jì)成本200多萬(wàn)元，受到了百姓普遍贊譽(yù)。
此外，省立醫(yī)院下派包括陳興泳在內(nèi)的7名專家，到松溪縣醫(yī)院及多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛點(diǎn)幫扶，切實(shí)推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，幫助松溪建立縣域卒中、胸痛、呼吸、創(chuàng)傷“四大中心”建設(shè)。以助力當(dāng)?shù)刈渲兄行慕ㄔO(shè)為例，福建省立醫(yī)院下派掛職松溪縣醫(yī)院副院長(zhǎng)陳興泳多次召集醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展專業(yè)性的講座培訓(xùn)，推廣“師帶徒”模式，對(duì)照卒中中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)質(zhì)控管理，完善卒中救治流程，提升診療救治能力。
“通過(guò)上下聯(lián)動(dòng)，進(jìn)一步引入優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源入網(wǎng)格、下基層，讓群眾在家門口就能享受到省級(jí)醫(yī)療專家的服務(wù)?！彼上h總醫(yī)院院長(zhǎng)葉文浩說(shuō)，下一步，醫(yī)院將通過(guò)省立醫(yī)院的幫扶，多舉措提升松溪縣醫(yī)院醫(yī)療水平，切切實(shí)實(shí)為松溪百姓解決“看病難”“看病貴”的問(wèn)題。
科技賦能 補(bǔ)齊短板
將患者的主要癥狀輸入系統(tǒng)，并做出初步診斷，系統(tǒng)便會(huì)提示病人診斷與癥狀是否相符，提供相應(yīng)的診療建議，助力醫(yī)生診療……如此智能化的醫(yī)療場(chǎng)景，已成為松溪各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生工作的常態(tài)。9日上午，松溪縣鄭墩鎮(zhèn)衛(wèi)生院里，患者來(lái)來(lái)往往，有序就診。診室里，副院長(zhǎng)、主治醫(yī)師謝少英熟練地運(yùn)用“科大訊飛智醫(yī)系統(tǒng)”的“智醫(yī)助理”軟件，在軟件提示的幫助下，為患者進(jìn)行問(wèn)診和檢查。
“正如‘智醫(yī)助理’字面意思所示，它相當(dāng)于一位智慧助手，提供專業(yè)、靠譜的診療意見(jiàn)，有了它，我們坐診省心、省力不少。”謝少英說(shuō)，“智醫(yī)助理”為一些危急重癥的早期識(shí)別和一些全科門診少見(jiàn)病的鑒別診斷提供了很好的幫助，增加了診斷的準(zhǔn)確性、檢查的針對(duì)性和用藥的合理性，大幅提升了基層臨床醫(yī)生的診療能力和醫(yī)療水平。
據(jù)悉，鄭墩鎮(zhèn)衛(wèi)生院于2021年3月在閩北地區(qū)率先引進(jìn)“科大訊飛智醫(yī)系統(tǒng)”。該系統(tǒng)搭載的人工智能核心技術(shù)、智能語(yǔ)音交互技術(shù)，有利于幫助基層醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步提高病歷書寫質(zhì)量，降低漏診及誤診風(fēng)險(xiǎn)。
名醫(yī)工作室讓群眾“近”享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù) 松溪縣融媒體中心供圖
與大醫(yī)院精細(xì)分科、專業(yè)診治的建設(shè)方向不同，基層衛(wèi)生院是另一套發(fā)展路徑，一般提供基本的常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù)。鎮(zhèn)村百姓平常有個(gè)頭疼腦熱，習(xí)慣找熟悉的醫(yī)生看病，因此衛(wèi)生院培養(yǎng)全科大夫更具現(xiàn)實(shí)意義。但基層的醫(yī)護(hù)人員相對(duì)較少，專業(yè)技術(shù)水平也參差不齊?！罢蛉绱耍轻t(yī)助理’為我們基層醫(yī)生提供了實(shí)實(shí)在在的幫助，幫助年輕醫(yī)生自我學(xué)習(xí)、開(kāi)闊思路，減少漏診誤診?！敝x少英表示，“智醫(yī)助理”軟件在接診的過(guò)程當(dāng)中，可以幫助醫(yī)生智能書寫電子病歷。診斷過(guò)程中，該系統(tǒng)會(huì)有效識(shí)別不合理處方，進(jìn)一步規(guī)范基層診療行為。鄭墩鎮(zhèn)衛(wèi)生院已經(jīng)全部使用了“智醫(yī)助理”軟件，使用率達(dá)到了100%。
除了助力醫(yī)生看病問(wèn)診，智慧醫(yī)療系統(tǒng)在助力“4+N”家庭醫(yī)生簽約履約工作中還能協(xié)助基層醫(yī)務(wù)人員高效開(kāi)展電話隨訪、健康素養(yǎng)宣傳、體檢預(yù)約、居民健康檔案更新、滿意度調(diào)查等日常性工作。近日，鄭墩鎮(zhèn)衛(wèi)生院副主任護(hù)師羅麗華和同事又開(kāi)啟新一輪“智能化隨訪”工作：打開(kāi)“科大訊飛智醫(yī)系統(tǒng)”，查看近期需要隨訪人員名單，經(jīng)篩選、確認(rèn)后，系統(tǒng)依次撥打電話，運(yùn)用標(biāo)準(zhǔn)隨訪話術(shù)進(jìn)行人機(jī)對(duì)話，詢問(wèn)并記錄下隨訪人員的血壓、血糖等數(shù)據(jù)信息，并自動(dòng)上傳系統(tǒng)。
“如果隨訪人員的信息有異常，存在健康風(fēng)險(xiǎn)，系統(tǒng)還會(huì)自動(dòng)預(yù)警，我們醫(yī)護(hù)人員便會(huì)進(jìn)行人工隨訪或者組織人員上門隨訪。”羅麗華說(shuō)，“智能化隨訪”大大減輕了醫(yī)護(hù)人員的工作量，幫他們節(jié)省出更多時(shí)間服務(wù)更有需要的患者。
目前，松溪全縣9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都推廣建立了智慧醫(yī)療系統(tǒng)。通過(guò)科技賦能衛(wèi)生健康服務(wù)，切實(shí)幫助了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)齊人才、技術(shù)水平有限的短板，讓基層常見(jiàn)病、慢性病患者享受到直接在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）就診的便利。
一紙簽約 共享健康
近日，松溪縣總醫(yī)院在接到舊縣鄉(xiāng)村民戴大娘的醫(yī)療需求“點(diǎn)單”后，第一時(shí)間就派單給舊縣鄉(xiāng)“4+N”全民健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)。
“頭暈癥狀好些了嗎？今天血壓有點(diǎn)高哦，最近睡眠情況還好嗎？”主治醫(yī)師李世丹和服務(wù)團(tuán)隊(duì)準(zhǔn)備好相關(guān)治療藥物，前往戴大娘家中開(kāi)展診療服務(wù)。通過(guò)細(xì)心診療，確認(rèn)她只是因血壓升高引起頭暈后，李世丹便為其開(kāi)具相關(guān)藥品，并叮囑要保持健康生活作息及飲食。
“謝謝你們上門來(lái)給我看病，我現(xiàn)在情況好多了，安心不少?！贝鞔竽锝o便捷、高效的上門服務(wù)點(diǎn)贊。
網(wǎng)格員向群眾解讀家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策 松溪縣融媒體中心供圖
像戴大娘這樣的家庭醫(yī)生簽約對(duì)象，“4+N”全民健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)會(huì)定期、不定期上門開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。不僅如此，群眾在簽約后還可享受基本醫(yī)療、健康管理、優(yōu)先診療等8項(xiàng)家庭簽約服務(wù)，以及健康狀況個(gè)性化免費(fèi)服務(wù)包。
據(jù)悉，松溪縣不斷完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)形式，建立群眾點(diǎn)單、總院派單、?？漆t(yī)生接單、群眾評(píng)單的“四單”義診機(jī)制，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，為群眾提供全方位、全周期健康服務(wù)。
“為了做好全民健康網(wǎng)格工作，我們積極開(kāi)展家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)及網(wǎng)格員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高‘4+N’全民健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)人員業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。同時(shí)，我們用網(wǎng)格服務(wù)體系，通過(guò)入戶對(duì)老年人、高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群進(jìn)行隨訪和免費(fèi)體檢，入村健康宣教和臨床診療等方式，積極開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，進(jìn)一步提高群眾對(duì)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和滿意度。”舊縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院支部書記嚴(yán)彪表示。
近年來(lái)，松溪縣充分發(fā)揮好“4+N”全民健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)作用，為簽約群眾開(kāi)通與上級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的綠色通道，提升群眾就醫(yī)便利性，進(jìn)一步完善分級(jí)診療體系，致力讓群眾“小病不出鄉(xiāng)，大病不出縣”。此外，松溪縣吸納省級(jí)醫(yī)療專家和各村婦聯(lián)主席加入“4+N”家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，并充分發(fā)揮健康網(wǎng)格員作用，定期組織開(kāi)展“兩癌”篩查、科普講座、下鄉(xiāng)義診等活動(dòng)，為群眾送去便捷、優(yōu)質(zhì)的健康服務(wù)。
據(jù)了解，松溪已在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展全民健康網(wǎng)格服務(wù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)各自的實(shí)際情況制定出具有特色的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方案和服務(wù)項(xiàng)目，服務(wù)網(wǎng)格覆蓋全縣102個(gè)行政村。松溪縣總醫(yī)院已抽調(diào)54名縣級(jí)專科醫(yī)生加入“4+N”全民健康服務(wù)團(tuán)隊(duì)，參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)各分院的體檢、健康宣教等活動(dòng)。當(dāng)前已分批次下派縣級(jí)醫(yī)務(wù)人員300人次參與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康體檢，并將體檢結(jié)果反饋給縣直三家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)體檢數(shù)據(jù)指標(biāo)異常的群眾重點(diǎn)追蹤隨訪，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療”，不斷提升群眾的獲得感和滿意度。（徐陸鋒 張行健 李立進(jìn) 范鑫琳）