——訪晉江市醫(yī)院院長陳銘
【編者按】日前，泉州市出臺《泉州市推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展實施方案》，明確醫(yī)療資源總量擴容、打造高質量臨床重點專科群等重點任務。4月14日，泉州舉辦公立醫(yī)院綜合改革與高質量發(fā)展大會。“高質量發(fā)展”是泉州醫(yī)療系統(tǒng)未來發(fā)展的“主旋律”。為營造氛圍，尋找泉州公立醫(yī)院高質量發(fā)展的生動注腳，由泉州市衛(wèi)生健康委員會主辦，中國網(wǎng)海峽頻道承辦推出“泉州公立醫(yī)院高質量發(fā)展·院長訪談”主題宣傳，以“院長訪談”形式聚焦各大公立醫(yī)院在人才培養(yǎng)、學科建設等方面，梳理總結“公立醫(yī)院高質量發(fā)展”的“泉州經(jīng)驗”。
國家骨科醫(yī)學中心、“中國超聲診斷發(fā)源地”、“中國手”誕生地......這些描述的都是上海市第六人民醫(yī)院（以下簡稱“上海六院”）。而在晉江，老百姓不必跨省奔波，在“家門口”就能享受上海六院的優(yōu)質醫(yī)療服務。
從一家創(chuàng)建于1936年的縣醫(yī)院，發(fā)展成為人民滿意的縣域龍頭醫(yī)院，陳銘表示，晉江市醫(yī)院始終堅持以人民健康為中心，在加掛上海市第六人民醫(yī)院福建醫(yī)院后更是緊抓發(fā)展機遇，一路探索，通過高位嫁接優(yōu)質醫(yī)療資源、內化轉化，推進緊密型醫(yī)共體建設、提高技術水平等舉措，走出了一條縣域里的國家區(qū)域醫(yī)療中心的路子。
上海六院福建醫(yī)院落地晉江 受訪者供圖
外接高地，嫁接優(yōu)質醫(yī)療資源
2020年9月，省政府與上海六院正式簽署《福建省人民政府與上海市第六人民醫(yī)院合作共建國家創(chuàng)傷區(qū)域醫(yī)療中心協(xié)議》，并選址晉江市醫(yī)院羅裳院區(qū)，晉江市醫(yī)院名稱加掛上海市第六人民醫(yī)院福建醫(yī)院，拉開了合作帷幕。現(xiàn)如今，晉江市醫(yī)院充分發(fā)揮上海六院的名院、名科效應，逐步實現(xiàn)對福建醫(yī)院三平移，打造“家門口的上海六院”。
何為“三平移”？陳銘解釋道，“所謂‘三平移’，即平移上海六院的品牌、技術和管理，發(fā)揮其在臨床研究、技術轉化、技術輻射和管理示范等方面的示范引領作用。”
“傷筋動骨六為先”是深植于百姓坊間的品牌口碑，這個“六”說的就是上海六院。作為國家骨科醫(yī)學中心，上海六院素有“世界斷肢再植的搖籃”的美譽。在協(xié)議簽署后，上海六院向晉江派出了第一批常駐醫(yī)護團隊，隨著上海六院團隊的到來，陳銘結合上海六院的經(jīng)驗，對骨科進行了精細化的改造，成立了急診骨科，加快融合骨科、急診科兩個學科的優(yōu)勢力量，強化骨科和創(chuàng)傷救治體系，有效提升了突發(fā)骨傷患者緊急救治、骨科急診患者分診救治工作的效率。隨后上海六院5個名醫(yī)工作室相繼落戶，先后四批常駐專家進駐，在上海六院的支持引領下，晉江病人外轉比例明顯下降，真正做到了“大病不出市”。
上海六院常駐專家朱珍宏指導帶教 受訪者供圖
光引進骨科還不夠，作為一家綜合性醫(yī)院和區(qū)域醫(yī)療中心的定位，晉江市醫(yī)院應具備多學科的救治能力。為此，一項項新技術、新項目在上海六院專家的帶動下在晉江市醫(yī)院開展：股骨頭壞死病灶清除、血管吻合游離腓骨移植的保髖手術、超聲引導下連續(xù)周圍神經(jīng)阻滯技術……116項新技術順利開展，16項國內領先技術落地福建，部分項目甚至填補了福建省技術空白。
管理是醫(yī)院發(fā)展的“三駕馬車”之一，是促進發(fā)展的核心要素。此前，由于沒有學科分類的理念，晉江市醫(yī)院職能部門和學科建設分類及職責并不明晰，容易造成管理混亂。在參考上海六院先進的管理示范后，晉江市醫(yī)院開展了內部管理體制重塑和革新。現(xiàn)如今，醫(yī)院構建了31個臨床科室、10個醫(yī)技科室、21個行政職能科室的管理架構，明確各部門負責人，進一步強化了管理職能和職責范圍。
除此之外，為進一步提升晉江市醫(yī)院中層干部管理者的管理水平，提升科室管理者的職業(yè)化技能，該院舉辦了多場管理層培訓班，開展“科室管理如何適應醫(yī)院高質量發(fā)展”等講座，有針對性、前瞻性和指導性地進一步提高了管理人員的理論水平和管理能力，為提升醫(yī)院整體管理水平和服務水平夯實基礎。
在上海六院的輻射引領和在當?shù)卣岸嗖块T的協(xié)同配合下，晉江市醫(yī)院嫁接醫(yī)療行業(yè)高端資源，推動區(qū)域醫(yī)療水平工作再上新臺階。
內化轉化，打造現(xiàn)代化大型綜合醫(yī)院發(fā)展格局
晉江本地人口200多萬，周邊半小時交通圈輻射人群更是達2000多萬。大量當?shù)厝丝趯?yōu)質醫(yī)療服務的長期穩(wěn)定需求，讓陳銘意識到一味地平移上海六院的高端醫(yī)療力量并非長久之計，要學會在將其化為己用的基礎上，進一步創(chuàng)新發(fā)展出適合當?shù)厝罕姷尼t(yī)療服務，變“輸血”為“造血”。
千秋實業(yè)，人才為本。在陳銘看來，想要培養(yǎng)擁有本院特色、契合當?shù)匦枨蟮尼t(yī)療力量，最直接的莫過于培養(yǎng)人才。對此，2021年6月，晉江市醫(yī)院與上海六院正式啟動“薪火璀璨”師徒傳承人才培養(yǎng)項目。
“一方面，上海六院通過派駐四批次常駐團隊共23名醫(yī)護人員到我院的方式，將技術帶到晉江；另一方面，我院又累計選派7批次共69名專業(yè)骨干到上海六院接受‘1對1’導師帶教。”通過兩院間人才共享、相互流通的良性機制，為晉江市醫(yī)院建立起“帶不走的專家團隊”。
為了進一步激發(fā)全院人才的熱情活力，為國家區(qū)域醫(yī)療中心建設注入強勁的“人才動能”，晉江市醫(yī)院還建立了“能上能下”競聘機制：通過開展全院中層管理干部考核、競崗，拓寬人才上升空間，還有一大批科研基金的投入、技術項目扶持等措施，為內培外引的人才搭建施展拳腳的廣闊舞臺。
晉江市醫(yī)院（上海市第六人民醫(yī)院福建醫(yī)院）晉東院區(qū)效果圖 受訪者供圖
堅實的基礎設施支撐是醫(yī)院學科建設發(fā)展的重要基礎。醫(yī)科達Elekta Synergy醫(yī)用直線加速器、德國西門子Force雙源CT、西門子自由呼吸1.5T磁共振成像系統(tǒng)......在政策支持下，晉江市醫(yī)院光價值百萬元以上設備就有65臺套，多臺高技術醫(yī)療設備更是處于國內外領先水平，高端設備數(shù)量相比搬新院前足足翻了一番。
羅馬并非一日建成。錨定醫(yī)院高質量發(fā)展之路勇毅前行，晉江市醫(yī)院仍在不斷擴容建設。“今年3月我院二期項目已經(jīng)開工建設，預計到2026年，晉江市醫(yī)院將建成逾2500張床位，由羅裳院區(qū)、晉東院區(qū)組成‘一體兩翼’、協(xié)同并進的現(xiàn)代化大型綜合醫(yī)院發(fā)展格局。”陳銘說。
輻射周邊，發(fā)揮縣域龍頭作用
作為縣域龍頭醫(yī)院，晉江市醫(yī)院在“向上”承接優(yōu)質醫(yī)療資源和政府政策支持保障的同時，不忘“向下”幫扶，探索資源整合、信息聯(lián)合、能力聚合“三網(wǎng)融合”運作路徑，激活縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療化學反應，提高晉江整體醫(yī)療服務水平，有效保障群眾身體健康。
2020年9月，晉江市醫(yī)院醫(yī)共體正式成立。據(jù)悉，該醫(yī)共體下轄2個分院（晉南分院、英墩分院)、9個院區(qū)（經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、梅嶺、青陽、羅山、新塘、金井、英林、永和、深滬)、1家婦幼融合單位（婦幼保健院)共12家成員單位。作為醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，晉江市醫(yī)院主動發(fā)揮引領示范作用，積極與12家醫(yī)共體成員單位建立緊密協(xié)作聯(lián)系，推進分級診療建設。
“我院通過專家派駐、資源共享、同質化管理、人才帶教等有效措施，持續(xù)推動優(yōu)質資源下沉，扎實推進醫(yī)共體建設，讓基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療格局得到進一步增強。”通過上下聯(lián)動和縱向協(xié)作，推行二級及以上醫(yī)療專家定期下沉巡診機制，積極為城鄉(xiāng)居民提供疾病預防、健康教育、健康促進、醫(yī)療救治、慢病管理等醫(yī)療服務，讓百姓不必舍近求遠，在家門口就能享受到與大醫(yī)院一樣的優(yōu)質醫(yī)療服務。
張長青勞模名醫(yī)工作室?guī)ь^人在晉江開展手術 受訪者供圖
為全力打造區(qū)域醫(yī)療服務品牌，晉江市醫(yī)院還聚焦區(qū)域醫(yī)療服務水平整體提升的關鍵環(huán)節(jié)，全力推進醫(yī)共體行政管理一體化、人力資源管理一體化、財務管理一體化、醫(yī)療質量管理一體化、藥械管理一體化、信息管理一體化、醫(yī)防融合一體化的“七個一體化”建設，形成“共建共享，互融發(fā)展”的醫(yī)療服務格局。其中，婦幼臨床業(yè)務融合，婦幼院醫(yī)療團隊整編融入，切實保障了晉江及周邊區(qū)域母嬰安全，讓婦兒臨床業(yè)務融合工作“入人心、共進步、出實效。2022年，產(chǎn)科分娩量位居泉州市第1名，努力為群眾交出滿意的答卷。
征途漫漫從頭越，奮楫揚帆向未來。陳銘表示，接下來，晉江市醫(yī)院將以“晉江經(jīng)驗”為引領，緊抓創(chuàng)建國家區(qū)域醫(yī)療中心的大好機遇，全面提升服務質量，打造可復制的“晉江樣板”。未來，希望能扛旗領跑，帶動區(qū)域醫(yī)療水平整體提升，輻射福建及周邊省份乃至“一帶一路”沿線國家和臺港澳地區(qū)，在高質量發(fā)展大局中持續(xù)勇爭先、當示范，為保障人民健康做出更大貢獻。（陳佳瀅 蘇艷梅）