“自從加入糖尿病“三師共管”(中醫師、西醫師、健康管理師共同管理)后,我的血糖控制得越來越好了,睡眠不好、胃腸不舒服、愛胡思亂想的情況也好很多了,真的很感謝你們整個三師團隊對我的關心......”這是加入糖尿病“三師共管”的李女士向泉州安溪縣中醫院發來的微信感謝。
李女士于今年4月份確診糖尿病,當即在安溪縣中醫院入組糖尿病“三師共管”診療,通過西藥降糖治療、中藥體質調理、健康管理宣教等,李女士的血糖很快就得到了控制,且入睡困難、多夢、易醒、動則汗出、多思慮、易腹瀉、便溏等癥狀得到了顯著改善。由初診時的愁容滿面到如今的笑臉相迎,這主要得益于糖尿病“三師共管”診療模式。
李女士入組糖尿病“三師共管”診療后的血糖控制對比圖
安溪縣中醫院在國務院特殊津貼專家、我院名譽院長楊叔禹教授的指導下,于2022年初引進了由楊教授親手創立的糖尿病“三師共管”診療模式,并于2022年7月在“全國糖尿病中西醫臨床指南培訓暨三師共管經驗交流論壇暨中醫糖尿病醫學與人文新進展學習班”中舉行了安溪縣中醫院糖尿病“三師共管”揭牌儀式。
中西醫協作治療 優勢互補療效明顯
“三師共管”模式
糖尿病“三師共管”診療模式,是將傳統醫學有機地融入到糖尿病管理體系中,創立中西醫協同、優勢互補的新診療模式。門診由1名內分泌糖尿病??漆t師+1名中醫師(或兼通內分泌糖尿病和中醫的醫師1名)+1至2名健康管理師(或??谱o士)組成。
專科西醫:內分泌??漆t師重點關注各項代謝指標及各類并發癥,并指導西藥治療。
中醫師:從中醫的整體觀出發,在常規西藥治療的基礎上聯合中醫辨證論治進行中藥治療、中醫非藥物療法等中醫藥干預,解決糖尿病并發癥給患者帶來的困擾。
健康管理師:線下對患者進行糖尿病相關知識宣教、配送智能血糖儀等;線上通過app與患者進行點對點溝通互動、血糖監測、飲食運動管理、低血糖反饋和智能預警、健康教育知識推送等,通過線上、線下提供連續無間斷的照護。
多學科聯合診療 “一站式”解決患者就醫難題
按現代診療規范的醫院分科,糖尿病相關病癥可以分屬內分泌糖尿病科、消化科、神經內科及精神心理科等多個??苹驅I,但這些糖尿病相關病癥之間又互有關聯、互為因果、互相影響。
糖尿病“三師共管”門診的開設相比之前單一、孤立、割裂的治療,其診療方案更優化,效率更高,避免患者疲于奔波,提高就診效率,促進醫醫、醫患交流。
安溪縣中醫院“三師共管”治療成效
目前,安溪縣中醫院已管理三師共管患者608人。糖化血紅蛋白達標率由基線的19.6%上升至57.9%,糖化血紅蛋白不良率由基線的45.8%下降至8.2%,每月入組人數約為40-50人,中醫藥參與率為56%。
在糖尿病治療過程中,血糖、糖化血紅蛋白等代謝指標只是糖尿病管理的“冰山一角”,促使糖尿病患者的生命質量顯著提高、并發癥的發生率顯著降低才是“三師共管”的宗旨。
致力人才培養 助力三師延續
糖尿病“三師共管”診療模式不僅關注患者的理化指標,更注重患者的身心健康、患者的生存質量、減輕患者的負擔,真正做到一個“以人為本”、“以患者為中心”、“有人情味”的糖尿病醫療團隊,有利于節省醫療資源,更有助于逐步形成中國式的糖尿病防治模式,為中國糖尿病防治事業探索開辟新的路徑。
安溪縣中醫院門診綜合樓二樓222診區的慢病管理門診
“安溪縣中醫院將繼續發揮中醫優勢,以師承等形式傳承名老中醫專家臨床經驗,培養青年中醫醫師?!卑蚕h中醫院李朝暉院長表示,未來,醫院將堅持中醫西醫兩手抓,培養學貫中西的復合型醫學人才,同時加大人才、技術的投入,做強三師共管門診。(黃小嬌 王桂妙)