急診科是醫院的“前沿陣地”，是救治急、危、重癥患者的第一道防線，也是醫院工作最艱苦、病情最緊急的科室之一。對從醫近30年的安溪縣中醫院急診科兼神經外科主任張銀清來說，急診是一年365天、一天24小時都不停歇的“戰場”。
24小時守崗救人于生命危急
帶領急診急救團隊搶救高熱中暑熱射病患者
提起急診科，讓人很容易聯想到“白大褂們”穿梭在病房忙碌的身影，或是爭分奪秒搶救病人的情景。而在安溪縣中醫院總院急診科，張銀清手機24小時開機，每天奔波在危重病人搶救最前沿。與時間賽跑、與死神搏斗已成為他每天工作的常態。
2023年8月的一天，凌晨3時許，安溪縣中醫院總院醫共體分院轉送一名車禍傷后昏迷伴腦疝病人到總院，經檢查考慮嚴重顱腦創傷伴雙側腦疝，需要緊急進行開顱手術，急診值班醫護人員立即開通急救綠色通道，迅速采取急救措施。
為患者實施顱腦手術并獲贈錦旗
開通靜脈、氣管插管、心電監護……醫護人員爭分奪秒完善術前準備，同時將病情匯報給張銀清。正在泉州市區的張銀清立即驅車趕往安溪縣中醫院，緊急進行開顱手術搶救后，病人轉危為安并康復出院。
張銀清深知，對危重病人來說，時間就是生命。“早一分一秒就有生的希望，晚一分一秒就有死的危險。”2022年2月某一天凌晨2點，一位多發傷病人突發心跳、呼吸驟停。接到急診電話后，張銀清立即穿上衣服頂著寒風一路小跑到急診室組織搶救。在他的指揮下，經反復胸外按壓、氣管插管、緊急輸血抗休克等綜合搶救，50分鐘后患者心肺復蘇成功。
帶領急診急救團隊春節期間“熱辣堅守”
“技術水平高，反應迅速，搶救危重病人時總是沖鋒在前……”在安溪縣中醫院急診團隊中，張銀清就是科室的靈魂人物。與急診科的“急”相對應的，是張銀清的“穩”。“以前這樣的重癥病人活下來的概率都很低，自從張主任來了以后，許多病人都能救活。每次搶救危重病人，只要有他在，大家就像吃了定心丸一樣。”科室很多老員工感慨地說。
據悉，2021年12月，安溪縣中醫院全職引進張銀清為急診科及神經外科主任，兩年多來，張銀清帶領急診科團隊成功讓數十名病人與死神擦肩而過。從醫近30年，張銀清已獨立完成各類嚴重顱腦創傷、腦出血等急診開顱或微創手術2000多例。每當看到患者因為自己獲得新生、疾病得到救治，張銀清就有發自內心的快樂。
帶動急診業務水平再上新臺階
“先評估患者意識，查看瞳孔以及頭顱CT。”“患者為枕部著地導致雙額葉挫裂傷，20%甘露醇125ml先快速脫水。”2023年某一天，安溪縣中醫院總院急診搶救室內，張銀清一邊看著手機顯示屏，一邊與湖頭分院急救人員展開一連串對話。湖頭分院急救醫生佩戴AR眼鏡，將第一視角圖像、頭顱CT影像學資料等細節都清晰傳輸到總院，張銀清通過設備屏幕以“第一視角”作出判斷，“身臨其境”指導分院急救人員實施各項急救操作。
“5G+AR科技加持”的院前急救，得益于安溪縣中醫院總院急救能力的提升。幾年來，安溪縣中醫院總院急診科在張銀清的帶領下，已打造成“院前急救-院內急診-急診重癥搶救監護-中西醫結合急救于一體”的急診醫療救治體系中心。先后開展了心肺腦復蘇、亞低溫治療、危重病人快速骨髓腔穿刺輸液術，各類嚴重創傷、各類毒蛇咬傷中西醫結合急救，高血壓小腦、腦干出血改良微創手術，顱腦動脈瘤介入及彈簧圈栓塞手術等新技術、新項目，急診科整體業務水平實現質的飛躍。
開展中醫特色急救朱氏頭皮針，打破“中醫慢郎中”理念
隨著中西醫逐漸走向融合，中醫在急診救治中發揮越來越重要的作用。張銀清介紹，在急救工作中，要以患者需求為出發點，充分發揮中醫簡便、價廉、效果明顯的優勢，及時緩解患者臨床癥狀，同時將傳統中醫特色外治技術應用于急危重癥病人，開展急診針灸、放血療法、中藥灌腸、外敷等多項技術，提高急診患者的搶救成功率。2023年，安溪縣中醫院急診中醫外治人數達5730人次。
“少年急救官”培訓活動
“心肺復蘇、海姆立克急救法等急救知識的普及，關鍵時刻能挽救生命。”張銀清深知突發意外疾病的兇險及自救互救工作的重要性，先后組建了“第一目擊者”急救志愿服務隊、安溪縣現場急救聯盟志愿服務隊，多次進入社區、校園、機關、公共場所、下級醫院等地，結合實際工作情況，普及急救知識。
據統計，入職安溪縣中醫院以來，張銀清帶領團隊開展急救科普公益培訓200多場，發放急救科普資料4000多冊，培養急救志愿助教近300名，進一步提高了群眾應對突發事件的自救、互救能力，為患者的生命安全贏得更多時間。（黃梁山 黃小嬌）