近日,泉州市安溪縣醫院上演了一場驚心動魄的生死時速救援,在安溪縣醫院產科、新生兒科、麻醉科及手術室醫護人員的迅速反應,齊心協力下,用時不到30分鐘,成功挽救了一位妊娠40周孕婦及其胎兒的生命。這起突發事件不僅考驗了醫院的多學科協作能力,更彰顯了醫護人員在緊急情況下的專業素養與高效執行力。
6月下旬,孕40周的林女士因妊娠期糖尿病入院待產。當晚,林女士突感一股液體大量涌出,助產士迅速為其進行胎心監測,發現胎心減慢至90-100次/分。值班醫生給予行陰道檢查,發現宮口已開兩指,胎膜破裂,胎頭前方觸及一可搏動的條索狀物。“快,孕婦發生臍帶脫垂!”醫護人員立即給予上推胎頭,避免臍帶受壓。
“快快快!馬上啟動危重孕產婦救治預案!”一場關乎生命的緊急救援行動就此展開。
考慮到林女士短時間內無法經陰道分娩,且胎兒有宮內缺氧的風險,甚至可能胎死宮內,醫護團隊決定立即為其行緊急剖宮產手術,危重孕產婦及危重新生兒救治中心迅速啟動應急預案,第一時間通知新生兒科、麻醉科、手術室做好多學科聯合搶救的準備!助產士護送并全程協助指導林女生取膝胸臥位,以防臍帶進一步脫垂受壓。
23點20分,林女士被緊急護送至手術室,此時,各學科醫護人員早已全員到位。新生兒科醫生準備好了復蘇臺、搶救藥品及設備;麻醉醫生則立即為孕婦實施全麻,并嚴密監測其生命體征;產科醫生迅速采取頭低臀高位,進行快速剖宮產手術,以減少臍帶對胎兒的壓迫……搶救過程緊張而有序。
23點32分,一陣清脆響亮的嬰兒啼哭聲劃破了手術室的寧靜?!皳尵燃皶r,母子平安!”隨后,新生兒科醫生對寶寶進行全面評估后,與產婦一同送回產科的母嬰同室病房進一步觀察與護理。
在術后第四天,林女士和寶寶康復出院。出院前,林女士緊緊握住產科醫生的手,“醫院不僅挽救了我和孩子的生命,更給了我們重生的希望。真心感謝你們每一位醫護人員!”
據安溪縣醫院產科黃惠珠主任介紹,臍帶脫垂(UCP)是指在胎膜破裂情況下,臍帶越過胎兒先露,脫出宮頸口外降至陰道內,甚至露于外陰部,是嚴重威脅圍產兒生命的產科急癥之一。臍帶脫垂的發生率波動于1.4‰~6.2‰,其中單胎妊娠占比約77%,雙胎妊娠約23%。其中頭盆不稱、胎頭入盆困難、胎位異常、羊水過多、胎膜早破、胎兒體重<2500g、臍帶過長或臍帶附著異常及低置胎盤等都是臍帶脫垂的高危因素。
“臍帶脫垂增加了母體剖宮產率及手術助產率,同時,臍帶脫垂對胎兒也有很大的影響,若臍帶受壓,臍帶血液循環阻斷超過7~8分鐘,將胎死宮內?!卑蚕h醫院產科黃惠珠主任表示,如果羊水破了,孕媽媽及家屬千萬不能緊張,一定要沉著應對。首先立即讓孕媽平躺,在臀部墊上干凈的護理墊,用枕頭等物品把臀部抬高,防止發生臍帶脫垂。需要注意是,羊水破了,不管是否到預產期、有無宮縮,都應立即前往醫院就診。
安溪縣醫院作為縣級危重孕產婦及危重兒童與新生兒救治中心,成功實施了一場用時不到30分鐘的緊急搶救,這只是醫院在救治高危孕產婦及危重新生兒方面眾多成功案例的一個縮影。展望未來,醫院將堅定不移地加強全縣危重孕產婦和危重新生兒救治中心的建設與管理,全面優化縣域內救治網絡,合理配置救治資源,完善運行管理機制,不斷滿足孕產婦和新生兒危急重癥救治需求,用實際行動捍衛母嬰生命安全,為茶鄉及周邊地區孕產婦、新生兒的健康提供堅實保障。(王婷 謝月婷 周錦緞 林雅婷 蔣敏敏 伊招鑫)